الإجهاض : الأعراض والأسباب

الإجهاض هو إنتهاء طبيعي للحمل و يحدث عموما خلال أول 20 أسبوعا  لواحد من كل خمس حالات حمل وهي تعد واحدة من أكبر مخاوف الأزواج الذين ينتضرون طفلاً.

تحدث معظم حالات الإجهاض (80٪ إلى 90٪) في وقت مبكر من الحمل أي خلال الأسابيع الـ 12 الأولى. كما تظهر الدراسات أنه إذا كان الجنين حيًا و ينمو بشكل جيد في  أول 8 أسابيع من الحمل فإن خطر الإجهاض ينخفض ​​الى حوالي 3٪ و من الأسبوع الثاني عشر إلى الأسبوع العشرين من الحمل يعد فقدان الطفل أمرًا نادرًا إلى حد ما وعادة ما يكون بسبب مشكلة في عنق الرحم.

ما هي علامات و أعراض الإجهاض؟

• نزول سائل من المهبل يكون لونه شفافاً وهذا يكون السائل الأمنيوسي الذي كان يحيط بالجنين.
• اختفاء مفاجئ لبعض أعراض الحمل ، مثل عدم الشعور بألم في الثدي وعدم الشعور بالغثيان والقيء.
• شعور المرأة بألم في البطن والظهر.
• حدوث تشنجات في الجسم.
• شعور بضيق في التنفس.

متى يجب عليك الذهاب الى الطبيب؟

إذا كانت لديك أعراض حادة مثل نزيف الدم بكمية كبيرة (يتطلب أكثر من فوطة صحية واحدة في الساعة) أو ألم شديد في البطن أو فقدان للوعي الرجاء منك الذهاب فورا للمستشفى.

أما في غياب هذه العلامات الحادة فلديك خيارات أخرى إذا كنت تشكين في أن لديك حالة الإجهاض.

إذا تمت متابعة حملك من قبل طبيب العائلة ، فيجب عليك الاتصال به فورا و  سيبدأ في تقييم حالتك بإجراء الفحوصات اللازمة مثل فحوصات الدم والموجات فوق الصوتية كما أنه سيتم استشارة الاطباء المختصين في حالة تأكيد الإجهاض.

بالإضافة إلى ذلك قد يتوفر في بعض من المستشفيات خدمات خاصة تسمى الاستقبال العاجل للنساء المصابات بنزيف في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. لتتيح هذه الخدمة تجنب فترات الانتظار الطويلة في الاستعجالي وتسهيل الوصول إلى خدمات المستشفى للحوامل.

ماذا سيفعل الطبيب في حالة حدوث إجهاض؟

العلاج الطبي

من الممكن أن يصف لك طبيبك بعض الأدوية مثل مثل الميزوبروستول للمساعدة في تنظيف الرحم اثر الإجهاض. كما سيعطيك مسكنات للألم ومضادات للغثيان و يمكنك تناول هذه الأدوية في المنزل و في غضون 12 إلى 24 ساعة سيكون لديك تقلصات في الدورة الشهرية وإفرازات مهبلية. في بعض الأحيان تكون هناك حاجة لجرعة ثانية من الدواء. اثر ذلك سيكون لديك نزيف حيض طبيعي لبضعة أيام ثم سيتم إجراء فحص الموجات فوق الصوتية أو فحص الدم في الأسابيع التالية لتأكيد التنظيف الكامل.

الإجهاض المُحرَّض

بعد 10 إلى 13 أسبوعًا، قد يكون الإجهاض المُحرَّض ضروريًا و هو إنهاء مُتعمَّد لحالة حمل عن طريق الجراحة أو الأدوية. وتهدف هذه الإجراءات إلى ضمان طرد الجنين والمشيمة تمامًا وعدم وجود عدوى أو نزيف. تستغرق هذه العملية بضع دقائق فقط ، لكنك ستبقىن تحت الملاحظة لبضع ساعات في المستشفى. سوف ينزل دم الحيض طبيعي بعد عدة أيام .

الاجهاض الطبيعي

قد يُعرض عليك أيضًا انتظار حدوث الأشياء بشكل طبيعي و نظرًا لوجود العديد من العوامل في الاعتبار فمن الضروري استشارة طبيب أمراض التوليد قبل اتخاذ القرار.

إذا كنت تفضلين انتظار تنظيف طبيعي للرحم فستحتاجين إلى قياس درجة حرارتك بانتظام والعودة إلى المستشفى للمتابعة حتى اكتمال الإجهاض و عندما يتم طرد الجنين ستصابين بتشنجات ونزيف. بعد ذلك سينزل الحيض الطبيعي و أخيرا سيتم إجراء المتابعة عن طريق فحص الدم أو الموجات فوق الصوتية حسب عمر الحمل.

على الرغم من عدم وجود علاج لوقف الإجهاض لكن من المهم استشارة أخصائي لو تعتقد أن لديك حالة اجهاض. فلو كنت تعانين من آلام في المعدة فيجب على طبيبك التأكد من أنه ليس حملًا خارج الرحم ، أي أن الجنين لم يُغرس في قناة فالوب وليس في الرحم.

يمكن لمعظم النساء اللاتي تعرضن للإجهاض أن يكون لديهن حمل طبيعي بعد ذلك. ولكن يُنصح بالانتظار أسبوعين على الأقل قبل ممارسة الجنس والانتظار من شهر إلى ثلاثة أشهر قبل الحمل مرة أخرى.

تتعرض بعض النساء للإجهاض المتكرر. لذلك من المهم استشارة طبيب مختص ليبحث عن السبب من خلال الفحوصات أو الاختبارات فعلى سبيل المثال إذا تم اكتشاف أن هنالك مشكلة في الغدة الدرقية أو تخثر الدم فقد يمنع العلاج الاجهاض من الحدوث مرة أخرى.

الأسباب و الأخطار المحتملة

هناك عدة أسباب محتملة يمكن أن تفسر الإجهاض.

• خلل وراثي للجنين: يتم التخلص منه بشكل طبيعي لأنه لا يمكن له أن النمو و هذا هو السبب الأكثر شيوعًا للإجهاض و نظرًا لأن السبب وراثي ، فلا يمكن منعه و في الغالبية العظمى من الحالات يكون حادثًا عفويًا أثناء نمو الجنين ولا يتحمل أي من الوالدين المسؤولية.
• مشاكل صحية للمرأة الحامل: قد تكون مشاكل في تخثر الدم أو الهرمونات أو وجود أورام ليفية في الرحم أو تشوه في الرحم.
• تمزق المشيمة: يمكن أن يكون سببه حادث سقوط ، حادث سيارة أو عنف منزلي.
• عمر الأم: يزداد خطر الإجهاض مع تقدم المرأة الحامل في العمر فأكثر من نصف حالات الحمل في سن 45 تنتهي بالإجهاض ، في حين أن 13٪ فقط من النساء الحوامل في سن 20 يتعرضن للإجهاض.
• التبغ والكحول والقهوة بكميات كبيرة : و أحيانا المنتجات الطبيعية والمواد الكيميائية بالإضافة إلى كثرة استخدام حمامات البخار  تزيد من مخاطر الجهاض.
• فحص السائل الأمنيوسي: يمكن أن يؤدي حوالي 1٪ من بزل السلى إلى حدوث إجهاض.

الحزن بعد الإجهاض

لا شك في أن الإجهاض ابتلاء كبير و محنة صعبة على الزوجين  فأكثر من نصف النساء اللواتي عانين منه قلن إنهن يواجهن حزنًا عميقا كما يشعرن بالفراغ والظلم والحزن والغضب والذنب كما يعاني الآباء أيضًا من الحزن وخيبة الأمل وغالبًا ما يشعرون بالعجز أمام مشاعر شريكهم.و قد يستغرق الحداد على الطفل المفقود وقتًا أطول أو أقل اعتمادًا على الأشخاص والظروف المحيطة بالإجهاض.

لكن من المهم  جدا أن يتحدث الزوجان عن ذلك وأن يتشاركا مشاعرهما معًا. خاصة وأن الآباء و الأقارب غالبًا ما يميلون إلى قلب الصفحة بسرعة والتقليل من أهمية الحدث ونصيحتنا ألا تترددي في استشارة طبيب نفسي إذا شعرت أنك بحاجة إلى مساعدة لتجاوز هذه المحنة.

كيف يتم اعلان  خبر الإجهاض للطفل؟

إذا علم طفلك بالحمل فيجب أن تخبريه عن الإجهاض أنت وزوجك فذلك سيطمئن طفلك الصغير. وللسبب نفسه اختاري وقتًا هادئًا للتحدث عنه حتى يتمكن من طرح جميع أسئلته. استخدمي كلمات بسيطة ، على سبيل المثال:

•  لم يكن الطفل قادرًا على النمو بشكل جيد في بطن أمه.
• هذه أشياء تحدث في بعض الأحيان. 

أيضا هناك العديد من الكتب للأطفال الصغار التي يمكن أن تساعدك على فتح هذه الانواع من المحادثات مع طفلك.

ماذا أقول لامرأة أجهضت لتوها؟

إذا كنتِ تعرفين امرأة تعرضت للإجهاض ، فإن التظاهر بعدم حدوث شيء قد يكون أكثر ضررًا من طرح الموضوع معها ولكن تجنبي العبارات المبتذلة التي تقلل من أهمية الحدث و بدلا من ذلك اعترفي أنك لا تعرفين ماذا تقولين لها وأخبريها أنك موجودة من أجلها.

ملخص المقال

1. تحدث معظم حالات الإجهاض خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
2. السبب الأكثر شيوعًا هو خلل وراثي في ​​الطفل.
3. يعاني الكثير من الناس من حزن حقيقي بعد الإجهاض. لا تترددي في التحدث عنها أواستشارة طبيب مختص للمساعدة.

مصادر المقال

• ASSOCIATION QUÉBÉCOISE DES PARENTS VIVANT UN DEUIL PÉRINATAL. www.parentsorphelins.org
• BRAZEAU, Jessika et Lory ZEPHYR. Le deuil invisible : se reconstruire après la perte de son enfant en période périnatale. Montréal, Les Éditions de l’Homme, 2022, 208 p.
• CENTRE DE SANTÉ ET DE SERVICES SOCIAUX DU SUD DE LANAUDIÈRE. Décès et deuil périnatal, 2014. www.cisss-lanaudiere.gouv.qc.ca
• CHU SAINTE-JUSTINE. Décès du bébé et deuil périnatal. 2019. www.chusj.org
• COMMISSION DES NORMES, DE L’ÉQUITÉ, DE LA SANTÉ ET DE LA SÉCURITÉ AU TRAVAIL (CNESST). Congé de maternité. www.cnt.gouv.qc.ca
• CYR, Manon et Isabelle CLÉMENT. Fausse couche, vrai deuil. Montréal, Éditions Caractère, 2013, 232 p.
• ÉDUCALOI. Le congé de maternité en cas d’avortement ou de fausse-couche. educaloi.qc.ca
• ENTRE DEUX VAGUES. CENTRE PÉRINATAL. entredeuxvagues.com
• FRÉCHETTE-PIPERNI, Suzy. Les rêves envolés : traverser le deuil d’un tout petit bébé. Boucherville, Éditions de Mortagne, 2011.
• HACKER, N. F. et autres. Hacker and Moore’s Essentials of Obstetrics and Gynecology. Milton, Elsevier Canada, 2015, 512 p.
• LES PERSÉIDES. Soutien et accompagnement au deuil périnatal. www.lesperseides.org
• NOS PETITS ANGES AU PARADIS. www.nospetitsangesauparadis.com
• PRÉMA-QUÉBEC. Soutien en cas de deuil. www.premaquebec.ca
• QUÉBEC.CA. Pour trouver un groupe de soutien en deuil périnatal, contactez le centre intégré de santé et de services sociaux (CISSS) de votre région. www.quebec.ca
• SOS GROSSESSE. www.sosgrossesse.ca

 

تعديل المقال