يمكن للمرأة أن تحمل مرة أخرى و هي لا تزال ترضع طفلها وهنا سوف تختار بين الاستمرار في إرضاع طفلها أو الفطام. من بين أسباب الاستمرار ادراك بعض الأمهات حقيقة أن أطفالهن ما زالوا بحاجة إلى لحظات التقارب هذه ولا يزالون غير مستعدين للفطام.
على الرغم من أن بعض الأشخاص يثيرون تساؤلات حول سلامة الرضاعة الطبيعية أثناء الحمل لكنها لا تشكل أي مخاطر صحية سواء على الأم أو الجنين أو الطفل المرضع.
ما هي آثار الرضاعة أثناء الحمل؟
لا توجد دراسات معمقة حول آثار الرضاعة الطبيعية أثناء الحمل لكن البيانات القليلة الموجودة تشير إلى وجود مخاطر قليلة تكاد تكون منعدمة مرتبطة بالرضاعة الطبيعية أثناء الحمل طبعا إذا كانت الأم تتمتع بصحة جيدة و كان حملها يتقدم بشكل طبيعي وإذا لم تكن قد تعرضت لحمل شديد الخطورة.
فيما يلي بعض مخاوف الرضاعة الطبيعية الشائعة أثناء الحمل.
- الإجهاض والولادة المبكرة :أثناء الرضاعة الطبيعية يفرز الجسد هرمون يسمى الأوكسيتوسين ونظرًا لأن هذا الهرمون مسؤول عن الانقباضات أثناء الولادة فإن بعض الأمهات يخشين من أن الرضاعة الطبيعية أثناء الحمل يمكن أن تؤدي إلى الإجهاض أو الولادة المبكرة. لكن لا يتم إنتاج الأوكسيتوسين بكميات كبيرة أثناء الرضاعة بحيث تكفي للحث على المخاض. بالإضافة إلى ذلك تمنع هرمونات الحمل تأثير الأوكسيتوسين لذلك فإن الرحم يكون أقل حساسية حتى وقت الولادة. كما تحدث التقلصات أيضًا أثناء ممارسة الجنس وبالتالي لا تمثل خطرًا أثناء الحمل الطبيعي.كما أكدت بعض الدراسات أيضًا إلى أن النساء اللواتي يرضعن من الثدي ليس من المرجح أن يتعرضن للإجهاض أو الولادة المبكرة. لكن قامت هذه الدراسة على النساء اللواتي كان حملهن يتقدم بشكل طبيعي. لذلك يجب على النساء المعرضات لخطر الولادة قبل التاريخ المتوقع مناقشة وضعهن مع الطبيب قبل اتخاذ القرار بمواصلة الرضاعة الطبيعية.
- نمو الجنين : يتطلب إنتاج الحليب الكثير من الطاقة و نظريا تحد الرضاعة الطبيعية أثناء الحمل من الموارد المتاحة للجنين. لكن إذا كانت الأم تتغذى بشكل جيد فقد اتفق معظم الخبراء على أنه من غير المحتمل أن يتعرض نمو الطفل للخطر. كما أكدت الدراسات حول هذا الموضوع أيضًا إلى أن الرضاعة الطبيعية لها تأثير ضئيل أو لا تؤثر على وزن المولود الجديد.
- صحة الأم :تنهك الرضاعة الطبيعية والحمل جسد الأم فقد لاحظت إحدى الدراسات أن بعض النساء اللواتي يرضعن أثناء الحمل لديهن مستوى أقل من الهيموجلوبين مما يزيد من خطر الإصابة بفقر الدم لذلك يوصى بتناول فيتامينات متعددة قبل الولادة تحتوي على حمض الفوليك والحديد. لكن تؤكد نفس الدراسات أن هذه التأثيرات تكون منخفضة إذا كانت الأم تتغذى بشكل جيد لذلك من المهم للمرأة التي ترضع خلال فترة الحمل أن يكون لديها نظام غذائي متنوع ومتوازن ، غني بالحديد والفيتامينات والبروتينات والمعادن وأن تشرب الماء باستمرار.
فرص الحمل أثناء الرضاعة؟
تقلل الرضاعة الطبيعية بشكل كبير من فرص إنجاب طفل جديد خاصة إذا تم استيفاء الشروط الثلاثة التالية:
- عدم عودة الحيض ولم وجود أي نزيف.
- يتم إرضاع الطفل على الأقل كل 4 ساعات خلال النهار وكل 6 ساعات في الليل يعني تكون الرضاعة الطبيعية دون اتباع جدول زمني ودون تحديد مدة الرضاعة.
- يتم إرضاع الطفل من الثدي فقط ، أي أنه لا يتلقى أي مكمل غذائى أو طعام أو ماء.
- عمر الطفل أقل من 6 أشهر.
هل يؤثر الحمل على حليب الأم الطبيعي؟
يتعارض أثناء الحمل وجود بعض الهرمونات مع إنتاج الحليب لذلك قد تلاحظ العديد من الأمهات انخفاضًا في إنتاجهن من النصف الأول من الحمل و خاصة خلال الثلث الثاني من الحمل.
إذا بدأ الطفل الذي يرضع من الثدي في تناول الأطعمة الصلبة فإن هذا الانخفاض لا يمثل مشكلة لأن حليب الثدي لم يعد طعامه الوحيد. لكن إذا كان عمره أقل من 6 أشهر ولا يزال يرضع من الثدي فقط فقد تصبح كمية الحليب المنتجة غير كافية لذلك يُنصح بمقابلة استشاري الرضاعة لتحديد ما إذا كان من الممكن زيادة إنتاج الحليب أو اعطاء الطفل مكمل غذائي مثل حليب الأم المجمد قبل بدء الحمل أما إذا لم يكن لدى الأم ما يكفي من حليب الثدي فيمكن استخدام حليب الأطفال التجاري.
يمكن أن يؤثر الحمل أيضا على مكونات حليب الأم فعلى سبيل المثال في أول شهرين من الحمل يزداد تركيز البروتين والصوديوم والكلور بينما تنخفض كمية البوتاسيوم واللاكتوز والجلوكوز ولذلك يصبح حليب الأم فيه نوع من الملوحة. لكن هذه التغيرات على تركيبة الحليب لا تؤثر على نمو الطفل.
قد ينزعج بعض الأطفال أيضًا من هذه التغييرات ويفقدون الاهتمام بالرضاعة الطبيعية فقد كشفت دراسة للنساء اللائي أرضعن من الثدي أثناء الحمل أنه في 69 ٪ من الحالات تم الفطام خلال الثلث الثاني من الحمل.
بعد الولادة
من الممكن الاستمرار في إرضاع الطفل أثناء إرضاع الطفل الجديد وهذا ما يسمى بالرضاعة الطبيعية الترادفية.
في الأيام الأولى بعد الولادة ينتج الثدي اللبأ (colostrum) الذي يحتاجه المولود الجديد و نظرًا لقلة كمية هذا الحليب فقد يكون من الضروري إعطاء الأولوية للطفل الجديد وبعد ذلك يمكن إجراء العديد من الترتيبات حسب العمر والاحتياجات.
مشاكل الرضاعة الطبيعية أثناء الحمل
حوالي 75٪ من النساء اللواتي يرضعن من الثدي أثناء الحمل أفدن بأن لديهن حلمات أكثر حساسية للألم عند الرضاعة وذلك ناتج إلى التغيرات الهرمونية المستمرة و لسوء الحظ لا يوجد علاج فعال لهذا أما لتقليل هذه الأحاسيس تستخدم بعض الأمهات تقنيات التنفس كما أنه من الأفضل أيضًا التأكد من أن الطفل يمسك الثدي بشكل صحيح وأخيرا قد يكون التقييم من قبل استشاري الرضاعة ضروريًا.
كما أكدت بعض الأمهات عن شعورهن بانزعاج عاطفي عند الرضاعة الطبيعية أثناء الحمل. تصف بعض النساء هذه المشاعر بأنها شعور بالانزعاج أو التهيج. وللتحكم في هذه الأحاسيس ننصحك بتشتيت انتباهك أثناء الرضاعة الطبيعية عن طريق القراءة أو الاستماع إلى الموسيقى كما تعتبر تقنيات التنفس أيضًا حلا من الحلول.
وأخيرًا و مع اقتراب الولادة يجعل حجم بطن الأم الرضاعة الطبيعية أكثر صعوبة. فيمكنها أن ترضع وهي مستلفاه على السرير والبحث على وضعية مريحة خصوصا وأن الطفل قد كبر وأصبح أكثر سهولة في التعامل.
الهروب؟
إذا لم تتمكن الأم من إيجاد حل للرضاعة الطبيعية أثناء الحمل فقد تختار فطام طفلها يوجد بعض الاستراتيجيات مثل "لا تعرض ، لا ترفض" أو تقديم وسيلة إلهاء فعالة في فطام الطفل الأكبر سنًا تدريجيًا من خلال تقديم الحضن والكثير من الاهتمام للطفل يعني من الممكن تمامًا تلبية احتياجاته دون إرضاعه.
ملخص المقال
- في حالة عدم وجود موانع طبية، لا تشكل الرضاعة الطبيعية أثناء الحمل أي مخاطر على الجنين أو الرضاعة الطبيعية أو الأم.
- يمكن أن ينخفض إنتاج حليب الأم منذ النصف الأول من الحمل.
- قد تواجه بعض النساء الحوامل مشاكل صغيرة أثناء الرضاعة ولكن توجد حلول لذلك.
مصادر المقال
- BLUCHEAU, Judith. Alimentation, nutrition et grossesse. Éditions La Semaine, 2015.
- CETIN, Irene et autres. « Breastfeeding during Pregnancy: Position Paper of the Italian Society of Perinatal Medicine and the Task Force on Breastfeeding, Ministry of Health, Italy », Journal of Human Lactation, vol. 30, no 1, 2014, p. 20-27.
- DORÉ, Nicole et Danielle LE HÉNAFF. Mieux vivre avec notre enfant de la grossesse à deux ans : guide pratique pour les mères et les pères. Québec, Institut national de santé publique du Québec. www.inspq.qc.ca
- FLOWER, H. Adventures in Tandem Nursing – breastfeeding during pregnancy and beyond. 2e éd., 2019.
- ISHII, Hiroshige. « Does breastfeeding induce spontaneous abortion? », Journal of Obstetrics and Gynaecology Research, vol. 35, no 5, 2009, p. 864868.
- LA LECHE LEAGUE France. Co-allaitement, allaitement pendant la grossesse. www.lllfrance.org
- LAWRENCE, R.A. et R.M. LAWRENCE. Breastfeeding: A Guide for the Medical Profession. Elsevier, 2016.
- MADARSHAHIAN, Farah et Mohsen HASSANABADI. « A Comparative Study of Breastfeeding During Pregnancy: Impact on Maternal and Newborn Outcomes », Journal of Nursing Research, vol. 20, no 1, 2012, p. 74-80.
- MONASTA, Lorenzo et autres. « Breastfeeding During Pregnancy: Safety and Socioeconomic Status », Breastfeeding Medicine, vol. 9, no 6, p. 322.
- MOHRBACHER, Nancy. Breastfeeding Answers Made Simple. Hale Publishing, 2010, 905 p.
- NEWTON, N. et M. THEOTOKATOS. « Breast-feeding during pregnancy in 503 women: Does a psychological weaning mechanism exist in humans? », dans Carenza, L. et L. Zichella, Emotion and reproduction. New York, Academic Press, 1979, p. 845-849.
- PAREJA, Rossina G. et autres. « A case-control study to examine the association between breastfeeding during late pregnancy and risk of a small-for-gestational-age birth in Lima, Peru », Maternal and Child Nutrition, 2012.
- Séréna Québec. Fertilité après l’accouchement et pendant l’allaitement. fr.serena.ca
- WAMBACH, K. et J. Riordan. Breastfeeding and Human Lactation. Jones & Bartlett Learning, 2016.
- WEST, Diana et Lisa MARASCO. The Breastfeeding Mother’s Guide to Making More Milk. 2e éd., McGraw-Hill Education, 2020.